Деминерализация и реминерализация твердых тканей зуба
Кариес — процесс химического растворения твердых тканей зуба под воздействием кислоты, продуцируемой бактериями при ферментации сахара. В нормальных условиях ротовая жидкость насыщена как кальцием, так и фтором. Однако при снижении pH жидкости под зубной бляшкой ниже критического уровня 5,5 возникает недостаток гидроксиапатита и развивается кариес. Поскольку фторапатит хуже растворяется, то жидкость микробного налета перенасыщена им. Это обеспечивает сохранение относительной целостности поверхности.
Реминерализация заключается в восстановлении формы и размера деминерализованных участков кристаллов при наличии раствора, перенасыщенного апатитами. При этом не происходит формирования новых кристаллов. При освобождении поверхности эмали от зубного налета начинается ее реминерализация.
ЧТО ДАЕТ ФТОР ПРИ БОРЬБЕ С КАРИЕСОМ?
Фтор работает, когда в полости рта имеется кислота. Он связан с процессами минерализации и деминерализации: замедляет течение деминерализации и ускоряет диффузию минералов через эмаль. Благодаря этому кариозный процесс не прогрессирует, поэтому применение фтора может быть рассмотрено как активное химическое лечение кариеса.
Важно понять, что поступление фтора во время формирования зубов не означает развития резистентности к кариесу в будущем. Существует заблуждение, что применение фтора эффективно лишь в детском возрасте или при нанесении на формирующуюся эмаль. Применение фтора приносит пользу и взрослым пациентам благодаря местному противодействию пагубному влиянию выделения кислоты.
Некоторые важные сведения о фторе
- Наиболее выражено местное действие фтора.
- Чтобы продлить эффект, присутствие фтора во рту должно быть длительным.
- Фтор не имеет значительного влияния на возникновение кариеса, но приостанавливает его развитие.
- Систематическая абсорбция фтора в период формирования зубов может привести к развитию флюороза.