ЗАМЕНИТЕЛИ СЛЮНЫ

Раньше пациенты с сухостью полости рта были вынуждены постоянно смачивать слизистую оболочку рта водой. Теперь существуют специальные заменители слюны, которые позволяют пациенту чувствовать себя более комфортно, а также содержат кальций, фосфат и фтор для реминерал изаци и. Их выпускают в виде ополаскивателей, таблеток и аэрозолей.
Аэрозоли для придания вязкости
Данные препараты можно купить в Великобритании: luborant (Antigen International Ltd.), saliva orthana (A. S. Pharma), glandosane (Fresenius Kabi) и saliveze (Wyvern). Все они содержат ионы кальция, фосфатов, натрия, маг­ния и калия. Однако люборант, гландозан и саливезе содержат карбоксиметилцеллюлозу для придания вязкости, салива ортана содержит муцин, полученный из слизистой оболочки желудка свиньи. Другое важное отли­чие между ними — то, что люборант и салива ортана имеют в своем составе фтор, значение их pH составляет от 6 до 7, поэтому они показали высокую реминерализующую активность in vitro, тогда как саливезе и гландозан не содержат фтора. Гландозан имеет весьма низкое значение pH (5,1) и должен использоваться только беззубыми пациентами. При впрыскивании аэрозоли следует направлять к щекам, но ни в коем случае не в горло. Клинические испытания показали, что пациенты с тяжелыми заболеваниями и сухостью полости рта не замечают разницы между заменителями слюны, содержащи­ми и не содержащими муцин.

Таблетки
Таблетки эффективны лишь при наличии достаточного количества слюны для их рассасывания. Салива ортана также выпускают в таблетках. Они не содержат фтора, но обладают довольно приятным вкусом.
Продукты, содержащие противомикробные протеины
Зубные пасты, ополаскиватели и гели, продающиеся во многих супер­маркетах, содержат протиномикробные протеины, такие как пероксидаш, лизоцим и лактоферрин. Цель их применения — компенсация недостатков защитных механизмов, в которых участвовали эти соединения из естествен­ной слюны. К таким продуктам относятся biotene (Anglian) и bioXtra (Molar).
Вязкая или клейкая слюна
Когда слюна есть, но она очень вязкая, то полоскание раствором, состо­ящим из чайной ложки соды на литр теплой воды, может повредить слизис­тую оболочку полости рта и глотки. Такой раствор может помочь пациентам с легкой формой мукозита, связанного с радиотерапией.
К сожалению, исследований по изучению приемлемости и эффективнос­ти таких препаратов не проводили, поэтому нет специальных показаний для их назначения. К тому же ни один из них не является идеальным и пациенты вынуждены все равно наполнять распылители водой для постоянного оро­шения слизистой полости рта. Также очевидно, что препараты без буферных систем и с низким уровнем pH не могут быть использованы у пациентов с зубами. Лучше, если заменители слюны содержат фтор и дополняются использованием фторсодержащих ополаскивателей полости рта.