Что такое кариес

Кариес зубов— процесс, возникающий на любой поверхности зуба, где в течение длительного времени накапливался зубной налет. Формирование зубного налета — природный физиологический процесс, детальное описание которого рассмотрено далее. Налет — пример биопленки, а значит, не просто хаотичное скопление бактерий, а определенное сообщество микроорганизмов, фиксированных на поверхности зуба. Это организованное сообщество Обладает единой физиологией и сообща оказывает патогенное влияние. Бактерии зубного налета всегда метаболически активны. Некоторые бактерии способны ферментировать легкоусвояемые углеводы (такие как сахароза и глюкоза) с образованием кислот. Это ведет к снижению pH зубного налета (<5) в течение 1—3 мин. Повторные падения pH могут через некоторое время привести к очаговой деминерализации эмали зубов. Однако кислота нейтрализуется под действием компонентов слюны, поэтому pH повышается, а минеральный состав эмали восстанавливается. Такое явление называют реминерализацией. Суммарный результат этих разнонаправленных процессов может выражаться в потере некоторого количества минеральных компонентов зубных тканей и, как следствие, в развитии кариозного поражения, видимого при обследовании. В то же время изменения бывают столь незначительными, что кариозный процесс может никогда не начаться.

Из вышесказанного очевидно, что кариес — повсеместно распространенный естественный процесс. Образование биопленки (зубного налета) и метаболические процессы в ней нельзя предупредить, но прогрессирование заболевания можно контролировать, с тем чтобы никогда не допустить возникновения клинически видимого повреждения: в некоторых случаях развитие процесса можно задержать, и даже прогрессирующая кариозная деструкция может стать неактивной. Однако существует и обратная сторона медали: распространение кариозного процесса иногда приводит к гибели пульпы в результате бактериальной инвазии и распространения инфекции к периапикальные ткани, что сопровождается возникновением боли.