Патогенность кариесогенных бактерий

 

В зубном налете в норме присутствует некоторое количество микроорганизмов, способных вызвать кариес. Эти кариесогенные бактерии могут:

• транспортировать сахара и ферментировать их с образованием кислот (ацидогенез);
• вырабатывать вне- и внутриклеточные полисахариды, которые вклю­чаются в матрикс зубного налета (внеклеточные полисахариды могут быть использованы микроорганизмами для получения энергии и превращены в кислоты при отсутствии сахаров);
• предпочитать среды с низкими значениями pH (ацидофильность).

Какие именно бактерии зубного налета являются причиной возникновения кариеса?

На сегодняшний день существует несколько теорий, ниже приведены некоторые из них.

• В теории специфического зубного налета сказано о том, что только небольшая часть бактерий из всего их многообразия, накопленного и зубном налете, вызывает заболевание. Профилактические меры (напри­мер, иммунизация), направленные против специфических бактерий, могут стать логическим следствием этой гипотезы.
• В теории неспецифического зубного налета рассматривают кариесообра- зование как процесс, вызываемый суммарной активностью всех ком­понентов зубного налета. Согласно этой теории, решение проблемы – механическое удаление зубного налета.
• В экологической теории предполагают, что кариесогенная флора может присутствовать и на здоровых участках эмали. Деминерализация обус­ловлена сдвигами равновесия в резидентной микрофлоре, вызванными изменениями в окружающей ее среде. Частое употребление в пищу лег­коусвояемых углеводов (или падение клиренса сахаров из-за снижения саливации) влечет за собой рост численности кислотопродуцирующих и кислотоустойчивых бактерий, таким образом увеличивая возможнос ть возникновения кариеса этого участка. Делая выводы из этой теории, можно сказать, что механическая чистка зубов и снижение потребления легкоусвояемых углеводов позволяют контролировать прогрессирова­ние кариозного процесса.