ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНДЕКСОВ КПУ

При использовании описанных индексов возникают некоторые потенциальные проблемы. У детей отсутствие зуба может быть связанно с естествен­ниц физиологической сменой прикуса, и этот факт должен быть установлен и врачом при обследовании. Постоянные зубы могут отсутствовать не только вследствие кариеса, а, например, вследствие травмы, удаления по ортодонтическим показаниям, из-за заболеваний пародонта, для нормализации зубного ряда. Эти зубы не учитывают при записи индекса.

Эпидемиологи испытывают большие трудности в попытках стандартизиро­вать методику обследования пациентов и записи результатов. Они всегда про­веряют диагнозы, поставленные после клинического обследования, и оцени­вают повторение результатов. Данные проверки показали, что даже опытные работники не всегда едины во мнении при оценке ситуации в один и тот же день, не говоря уже о разнице между исследованиями, которые длятся годами.

Во многих популяциях наблюдают преобладание количества запломби­рованных зубов в индексах КПУ, но ведь стоматологи, которые пломбиро­вали эти зубы, также не имеют единых стандартов в постановке диагноза. Стоматологи не были проверены на предмет совпадения их диагнозов с диа­гнозами эпидемиологов. Вдобавок существует разница при описании одного и того же заболевания стоматологами. Эпидемиологическое обследование населения иногда ограничено клиническими данными, поскольку эпидемио­логи не всегда осуществляют свою деятельность в отделении хирургической стоматологии. Так, у эпидемиологов не всегда есть доступ к хорошему осве­щению, проведению рентгенологического исследования, а у пациентов — возможность чистить зубы. К тому же рентгеновские аппараты в клини­ке используют лишь при необходимости, и было бы неэтично подвергать излишнему облучению каждого обследуемого.