Употребление сахара часть 2
Классификация сахара по стоматологическим критериям
Углеводы, входящие в состав клеточных структур пищи (например, фрукты), называют внутренними. Углеводы в несвязанной форме (сахарный песок) или добавляемые к пище (конфеты, печенье) называют внешними. Они легче утилизируются бактериями полости рта и, следовательно, обладают большей кариесогенностью.
Молоко содержит лактозу, но оно не относится к кариесогенной пище. Сыры и йогурты без добавления сахара также безопасны для зубов. Наиболее вредны для зубов немолочные внешние углеводы (НВГ).
Рекомендуемое и текущее употребление сахара
Рекомендуемое максимальное количество употребления немолочных внешних углеводов составляет 60 г в день, что составляет примерно 10% общего ежедневного расхода энергии. Тем не менее последнее исследование национального характера питания показало, что молодые люди в возрасте до 18 лет употребляют немолочных внешних углеводов в среднем 85 г в день среди мальчиков и 69 г среди девочек. В основном углеводы поступают с напитками и кондитерскими изделиями. Чаще всего их едят в перерывах между едой, и это становится одной из причин возникновения ожирения. Советы по изменению питания, даваемые стоматологом, — лишь часть от общего рекомендуемого режима.
Крахмал, фрукты и сахар
Необработанный крахмал (например, крахмал овощей) обладает низкой кариесогенностью. Однако приготовленный и рафинированный крахмал (например, чипсы) может стать причиной кариеса, а сочетание такого крахмала и сахара (например, кексы, неченье, сладкие хлопья для завтрака) увеличивают вероятность развития кариеса.
Согласно современным рекомендациям по питанию необходимо съедать в день по меньшей мере по 5 порций фруктов и овощей. Фрукты содержат сахара (глюкозу, фруктозу и сахарозу), но не приводят к появлению кариеса. Однако это не относится к сокам. При отжиме высвобождается сахар из целого фрукта, поэтому такие напитки потенциально кариесогенны. То же можно сказать и о сухофруктах. Они вязкие, приклеиваются к поверхности зубов, а во время чистки освобождается внутренний сахар.