ПРЕПАРАТЫ С ВЫСОКОЙ КОНЦЕНТРАЦИЕЙ ФТОРА ДЛЯ ПЕРИОДИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЧАСТЬ 1
Когда в полости рта возникает высокая концентрация фторидов, в результате реакции с апатитами эмали в основном образуется фторид кальция (СаF2). Долгое растворение и длительная ретенция СаF2, особенно на ранних стадиях кариозного процесса, лежит в основе противокариозного местного действия концентрированного фтора.
Препараты для местного применения выпускают:
- в форме лаков на основе натрий фтора, которые наносятся стоматологом на поверхность зубов маленькой кисточкой;
- в виде гелей, которые наносят щеткой на поверхность зубов или на индивидуальную каппу.
Фторсодержащие гели
Фторсодержащие гели, такие как АРБ (кислый фторфосфат), редко используют в Великобритании, но в некоторых странах они остаются популярны ми, поэтому рассмотрены в этой главе.
Наблюдения показывают, что нанесение геля стоматологом или самостоятельное нанесение сопровождается снижением заболеваемости кариесом на 28%. Гель также препятствуют рл житию кариеса на поверхности корня у пациентов с высоким риском образования кариеса. Гель обычно наносится стоматологом, но он может быть применен самостоятельно. Он наносится с помощью индивидуальной каппы примерно на 5 мин, процедуру повторяют до 4 раз в год.
После наложения каппы от 19 до 75% геля будет проглочено пациентом (в зависимости от того, использовался ли слюноотсос). Гель очень токсичен (табл. 6-3), поэтому нужно наносить его как можно аккуратнее. В Великобритании использование геля не рекомендуется. Однако если все- таки был выбран этот метод, необходимо соблюдать следующие правила:
каппы не должны использоваться у детей до 16 лет; безопаснее локально наносить гель на определенные зубы;
стоматологическое кресло должно быть поднято, пациент наклонен вперед;
каппа должна плотно прилегать к зубам, необходимо выдавливать тонкую полоску геля — не больше 2 мл на каппу;
необходимо использовать слюноотсос;
пациента нужно попросить сплюнуть сразу же после аппликации, отсосом необходимо удалить всю жидкость из полости рта.