Лечение сухости полости рта Часть 2
СТИМУЛЯЦИИ СЕКРЕЦИИ СЛЮНЫ
После определения степени снижения секреции слюны предпринимают меры для ее повышения.
Стимуляция активности слюнных желез эффективна лишь при наличии активности слюнных желез. Для этого используются следующие средства.
- Жевание жевательных резинок без сахара, содержащих ксилит и хлор- гексидин, безопасно увеличивает секрецию. Сосательные кислые конфеты также могут усилить слюноотделение. Однако любые сахарсодержащие и кислые продукты противопоказаны. Некоторые фруктовые леденцы с сахарозаменителями, предназначенные для больных сахарным диабетом, не вызывают кариес, но содержат много кислот и растворяют эмаль и дентин.
- SST {Sinclair) — таблетки для рассасывания, стимулирующие секрецию слюны. Они увеличивают слюноотделение посредством психологической стимуляции через вкусовые рецепторы. Эти таблетки содержат сорбит, лимонную кислоту, соль лимонной кислоты и фосфатный буфер. Благодаря добавлению буфера конфеты не наносят вреда зубам.
- Salvix (Provalis) — запатентованный препарат в таблетках с яблочной кислотой, сенегальской камедью, лактатом кальция, фосфатом натрия, ликазином и сорбитом. Производители утверждают, что препарат стимулирует слюноотделение и благодаря наличию буферной системы не разрушает эмаль, хотя его pH 4,0.
Постоянное использование таких препаратов, как пилокарпина гидрохлорид, дало успешные результаты 13]. Однако он не восстанавливает функцию слюнной железы и должен использоваться с осторожностью из-за наличии побочных действий. Пилокарпин приводит к активации пара симпатической нервной системы. Помимо стимуляции слюноотделения, он может вызывать слезотечение, тошноту, рвоту, повышенную потливость и диарею, а также привести к замедлению пульса, падению артериального давления и рефлекторному сужению дыхательных путей. Этот препарат противопоказан пациентам, имеющим проблемы с сердцем. Рекомендуемая доза составляет одну таблетку (5 мг) в день. Если препарат не оказывает выраженных побочных действий у определенного пациента, дозу можно увеличить, принимая по 3 таблетки по 5 мг в день; такая доза является терапевтической. Максимальный эффект наблюдается через 30 мин после приема препарата. Действие сохраняется 60—120 мин.